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性別

生年月日

学校

保護者氏名

※高校生以下の場合はご記入下さい。

所属クラブ

※現在ほかのクラブにも通われている場合はご記入下さい。

テニス経験や戦歴

・埼玉県大会シングルス優勝。 ・社会人より約10年。ブランクあり など

備考

※その他、体調面など気になる事がありましたらご記入下さい。

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